Je\u010dmenac se kolokvijalno rabi da se opi\u0161u kvr\u017eice na vje\u0111ama koje nastaju za\u010depljem lojnih \u017elijezda u vje\u0111ama, a koje se mogu inflamatorno izmjeniti, biti bolne i dugatrajne. Me\u0111utim, potrebno je pojasniti da postoji nekoliko vrsta ovih promijena shodno anatomskim strukturama vje\u0111e. Tako, hordeolum predstavlja inflamiranu lojnu \u017elijezdu na rubu kapka u ili u srednjem dijelu kapka. Prezentira se kao crvena, nate\u010dena, bolno osjetljiva na dodir u svojoj akutnoj fazi. Hordeolum mo\u017ee biti na vanjskoj ili unutarnjoj povr\u0161ini kapka i mo\u017ee dovesti do edema cijelog kapka. Vanjski poti\u010du od za\u010depljenja Zeissovih ili Mollovih \u017elijezda, dok unutarnji, potje\u010du iz meibomskih \u017elijezda. Ove inflamirane promjene se naj\u010de\u0161\u0107e podrazumijevaju kao ja\u010dmenci a precizan naziv je hordeolum. S druge strane moramo razlikovati i halacion koji je kroni\u010dni sterilni lipogranulom koji se nalazi unutar o\u010dnog kapka, a potje\u010de od za\u010depljene meibomske (lojne \u017eljezde) \u017elijezde tarzalnih plo\u010da. Tako\u0111er se prezentira kao kvr\u017eica ili oteknu\u0107e ali nije bolan. <\/em><\/p>\n U normalnim uvjetima, Meibomove \u017elijezde neometano izlu\u010duju lipide koji su sastavni dijelovi suznog filma. Ako je otjecanje ovih lojnih sekreta opstruirano, masni sekret se zadr\u017eava i mo\u017ee izazvati kroni\u010dni upalni odgovor koji dovodi do stvaranja lipogranuloma, odnosno halaciona.<\/p>\n Osim usljed za\u010depljenja, ja\u010dmenac nastaje upalom uzrokovanom normalnim bakterijama (Stafilokokne bakterije) ili grinjama (demodex) s ko\u017ee vje\u0111a. Budu\u0107i da postoji 20-25 meibomskih \u017elijezda na donjem kapku i 40-50 na gornjem kapku, pacijenti mogu imati vi\u0161e od jednog je\u010dmenca u isto vrijeme. Ja\u010dmenci se \u010de\u0161\u0107e nalaze u bolesnika sa suhim o\u010dima i kroni\u010dnim blefaritisom (upala vje\u0111a \u010desto povezana s demodexom).<\/p>\n Narodni lijek za je\u010dmenac, \u0161to sve ljudi isprobavaju i djeluje li neki? <\/strong><\/p>\n Narodni lijek ali koji zapravo i djeluje jesu tople obloge koje se apliciraju na vje\u0111e. Naime, \u010desto se savjetuje da ste skuha jaje i u ljusci stavi na vje\u0111e te da se nakon nekoliko minuta one masiraju. Ovo zaista djeluje jer jaje u ljusci dulje zadr\u017eava toplutu. Ista jeste da jaje mo\u017eete zamijeniti bilo \u010dime kamenom, gazama, pe\u0161kirom i sli\u010dno, va\u017eno je da dulje dr\u017ei toplotu i da je \u010disto. Mast za je\u010dmenac bez recepta, postoje li opcije?<\/strong><\/p>\n Ne, svaku antibiotsku ili protuupalnu terapiju vam mora prepisati lje\u010dnik nakon pregleda. <\/em><\/p>\n Maxitrol kapi za je\u010dmenac – mogu li se primjenjivati?<\/strong><\/p>\n Maxitrol u sebi sadr\u017ei antibiotik i deksametazon koji je kortikosteroid, \u0161to zna\u010di da je njegova primjena i aplikacija strogo ograni\u010dena na lje\u010dni\u010dku preporuku. Razlog za to jeste \u0161to ne zahtijeva svaka vrsta ja\u010dmenca kombinaciju antibiotika i kortikosteroida, kao i da kortikosteroidi imaju mogu\u0107e nus pojave poput porasta o\u010dnog tlaka te se njihova primjena mora strogo regulirati i pratiti. <\/em><\/p>\n Je\u010dmenac kod djece i kod odraslih – tretira li se isto?<\/strong><\/p>\n Obzirom na razli\u010ditu etiologiju ja\u010dmenca tj etiologiju za\u010depljenja i upale lojnih \u017elijezda \u017elijezda i ja\u010dmeni se razli\u010dito tretiraju. I kod djece i kod odraslih neophodno je prvo smiriti upalnu reakciju, umanjiti bolnosti i dati priliku da se ja\u010dmenac drenira sam od sebe. Kod odraslih ukoliko postoji jasna indikacija, tj kada ja\u010dmenac ili hordeolum pre\u0111e u halacion, on se tretira kirur\u0161kom incizijom i drena\u017eom. Tako\u0111er se mo\u017ee tretirati i injekcijom steroida ili 5-fluorouracila. Moja preferenca je uvijek I&D \u2013 incizija i drena\u017ea sa odstranjenjem kapsularne vre\u0107ice kada je to indicirano kod halaciona obzirom da dovodi da najbr\u017ee rezolucije simptoma i znakova te minimizira rekurenciju. Kod djece se me\u0111utim takva terapija mo\u017ee te\u017ee primijeniti obzirom da zahtijeva neki oblik sedacije, posebno kada moramo uraditi I&D. Tako\u0111er, aplikacija kortikosteroida kod djece zahtijeva ve\u0107i oprez jer osim pove\u0107anog o\u010dnog tlaka mo\u017ee djelovati i katarogeno. <\/em><\/p>\n Je\u010dmenac trudnice – je li opasan i mo\u017ee li se u trudno\u0107i rje\u0161avati?<\/strong><\/p>\n Nije opasan i najbolje ga je rje\u0161avati prevencijom, ili ako se javi primjenjivati tople obloge, masa\u017eu vje\u017ea i \u010di\u0161\u0107enje rubova vje\u0111a specijalnim maramicama u kontroli demodex infestacije. Svakako, ako trudnica od ranija ima kroni\u010dnu inflamaciju vje\u017ea, disfunkciju Meibomovih \u017eljezdi ili okularnu rozaceu onda je prevencija klju\u010dna, a ona bi podrazumijevala svakodnevno zagrijavanje vje\u0111a, jutarnju i ve\u010dernju masa\u017eu, kori\u0161tenje umjetnih suza, kapsule ili ishrana bogata Omega-3 masnim kiselinama te \u010di\u0161\u0107enje vje\u0111a i trepavica maramicama na bazi ulja \u010dajevca. \u010cesto savjetujem pacijente ukoliko imaju hroni\u010dne simptome i znake upale vje\u0111a ili disfunkcije Meibomovih \u017elijezda da ujutro i uve\u010de usvoje rutinu koja se sastoji od namakanja pamu\u010dniog ru\u010dnika vrelom vodom, iscjede ga i tako vru\u0107eg stave na zatvorene vje\u0111e i dr\u017ee dok se ru\u010dnik ne ohladi. Nakon toga je savjet da vertikalno masiraju vje\u0111e i time potisnu lu\u010denje sebuma.<\/em><\/p>\n Ako moje dijete ima je\u010dmenac, koje mjere treba poduzeti?<\/strong><\/p>\n Trebate ga odvesti oftalmologu.<\/em><\/p>\n Je li je\u010dmenac opasan za vid?<\/strong><\/p>\n Ja\u010dmenac generalno govore\u0107i nije opasan za vid kod odraslih osoba, osim ako se inflamatorna promjena ne iskomplicira ja\u010dom upalom struktira iza vje\u0111e ili infekcijom i zahvati okolne strukture kao \u0161to je ro\u017enica ili orbita, kada se treba hitno lije\u010diti. Kod djece ukoliko je ja\u010dmenac doveo do zna\u010dajnog otoka vje\u0111e ona mo\u017ee da ometa vidnu stimulaciju i da posljedi\u010dno izazove nerazvijenost vidne o\u0161trine tj slabovidost. <\/em><\/p>\n Je\u010dmenac lije\u010denje – koje neinvazivne metode lije\u010denja je\u010dmenca postoje?<\/strong><\/p>\n Naj\u0161e\u010d\u0107a i prva faza lije\u010denja jeste upravo konzervativno tj nekirur\u0161ko lije\u010denje i uklju\u010duje tople obloge, masa\u017eu, higijenu vje\u0111a, i topikalne tretmane kombinacijom antibiotika i kortikosteroida.<\/em><\/p>\n Je\u010dmenac operacija – kada je potrebna?<\/strong><\/p>\n Operacija je potrebna kada prvi konzervativni modalitet lije\u010denja ne da rezultat, ili kada je promjena dugotrajna i kuglica koju palpiramo tvrda i kapsulirana. Druga invazivna metoda lije\u010denja je aplikacija injekcije steroida ili 5-fluorouracila u ja\u010dmenac i ima svoje indikacije. \u010cesto se radi prije operativnog zahvata kao alternativa kod osoba kojima I&D nije opcija, tj pla\u0161e se ili ne \u017eele kirur\u0161ki tretman. Me\u0111utim, i one imaju svoje sporedne u\u010dinke koji se ogladaju u depigmentaciji ko\u017ee iznad promjene \u0161to posebno estetski smeta pacijente tamnijeg koloriteta ko\u017ee.<\/em><\/p>\n Mo\u017ee li je\u010dmenac pro\u0107i sam od sebe?<\/strong><\/p>\n Mo\u017ee. Ja\u010dmenci mogu iscuriti i zacijeliti bez lije\u010denja.<\/em><\/p>\n Halacion na gornjem kapku je te\u017ee operirati od halaciona na donjem kapku?<\/strong><\/p>\n Neto\u010dno ako operativni zahvat izvodi treniran i licenciran lije\u010dnik. Te\u017ee je jedino tehni\u010dki operirati halacione koji se nalaze u unutarnjem kutu gornje vje\u0111e ali u tom slu\u010daju koristimo manje instrumente namjenjene za to podru\u010dje. <\/em><\/p>\n Je li je\u010dmenac zarazan?<\/strong><\/p>\n Ja\u010dmenac u svojoj osnovi nije zarazan ali nekada mo\u017ee da se javi u komorbiditetu sa konjunktivitisima bakterijskog ili virusnog podrjekla onda mo\u017ee biti zarazan.<\/em><\/p>\n Je\u010dmenac kamilica – je li mogu\u0107e izlije\u010diti je\u010dmenac uz \u010di\u0161\u0107enje oka kamilicom?<\/strong><\/p>\n Osu\u0161eni cvjetovi kamilice sadr\u017ee mnogo terpenoida i flavonoida koji pridonose njezinim ljekovitim svojstvima. Hlapljiva ulja uklju\u010duju\u0107i alfa-bisabolol, alfa-bisabolol okside A i B i matricin posjeduju protuupalna i antiflogisti\u010dka svojstva, a prodiru ispod povr\u0161ine ko\u017ee u dublje slojeve ko\u017ee kreiraju\u0107i antiinflamatorni u\u010dinak. Ova svojstva \u010dine kamilicu potencijalnim ljekom za umanjenje inflamacije koja je jedan od \u010dimbenika nastanka ja\u010dmenca. Dakle mogu\u0107e je umiriti ja\u010dmenac oblogama od kamilice ovisno od etiologije nastanka. <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u010clanak I Juli\/2024 Danas pri\u010damo o temi ja\u010dmenca, \u0161to predstavlja jednu od naj\u010de\u0161\u0107ih patolo\u0161kih stanja koje vi\u0111amo u oftalmolo\u0161koj praksi. Kako bismo pru\u017eili odgovore na naj\u010de\u0161\u0107a pitanja i osigurali stru\u010dne smjernice o lije\u010denju ili operaciji, kontaktirali smo stru\u010dnjakinju u podru\u010dju oftalmologije i okuloplasti\u010dne kirurgije, Dr. Ninu Jovanovi\u0107, MSc, MPH iz Poliklinike Knezovi\u0107 u Zagrebu. Uz <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/oftalmologijabih.ba\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/eDoktor.hr-Slike-za-u-clanak-800-\u00d7-400-px-34.webp\")
<\/p>\n
\n<\/em><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/oftalmologijabih.ba\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/jecmenac.jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/oftalmologijabih.ba\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DSC_9771-scaled.jpg\")
<\/p>\n